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INDIVIDUAL | ||
Planos
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RUBI
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DIAMANTE
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Acomodação
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Enfer. | Apto. |
00 a 18 anos
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73,00
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94,90
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19 a 23 anos
|
73,00
|
94,90
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24 a 28 anos
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91,30
|
118,69
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29 a 33 anos
|
91,30
|
118,69
|
34 a 38 anos
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105,02
|
136,53
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39 a 43 anos
|
105,02
|
136,53
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44 a 48 anos
|
159,00
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206,70
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49 a 53 anos
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189,85
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246,81
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54 a 58 anos
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238,98
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310,67
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+ de 59 anos
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342,19
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444,85
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Última Alteração em 01/02/2013
MEDICAL HELTH ODONTO | |
Valor por beneficiário |
Carência |
R$ 18,00 |
30 dias |
GRUPOS DE CARÊNCIA | NB | RC 01 | RC 02 | RC 03 | RC 04 | |
Grupo | Coberturas | Planos novos | 6 a 12 meses | 13 a 18 meses | 19 a 23 meses | Acima de 24 meses |
0 | Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, Inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98. | 24 h | 24 h | 24 h | 24 h | 24 h |
I | Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire direito a: a) atendimento em prontos socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina, radiologia simples (não contrastada), eletrocardiografia. | 30 dias | 15 dias | 15 dias | 15 dias | 15 dias |
II | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia, audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico, exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos, radioimunoensaio, testes ortópticos, ultrassonografias; d) eletroencefalografia; e) fisioterapia. | 90 dias | 60 dias | 40 dias | 30 dias | 30 dias |
III | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de Análises Clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar, líquor, mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler, fluxometria e investigação vascular ultrassônica, ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia; i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados. | 120 dias | 90 dias | 60 dias | 40 dias | 40 dias |
IV | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos Grupos de carência VI e VII; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada; e) consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência VI, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos. | 180 dias | 160 dias | 120 dias | 90 dias | 60 dias |
V | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infectocontagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital, transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definido no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar. | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
VI | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo. | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
Permanência no Plano Anterior (se houver) | Código de tabela | Grupo 0 | Grupo I | Grupo II | Grupo III | Grupo IV | Grupo V | Grupo VI |
NOVO BENEFICIÁRIO | NB | 1 | 30 | 90 | 120 | 180 | 180 | 300 |
de 06 a 12 meses | RC 01 | 1 | 15 | 60 | 90 | 160 | 180 | 300 |
de 13 a 18 meses | RC 02 | 1 | 15 | 40 | 60 | 120 | 180 | 300 |
de 19 a 24 meses | RC 03 | 1 | 15 | 30 | 40 | 90 | 180 | 300 |
acima 24 meses | RC 04 | 1 | 15 | 30 | 40 | 60 | 180 | 300 |
VENCIMENTOS | |||||
DATA DA VENDA | 26 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 |
VENCIMENTO | 05 | 10 | 15 | 20 | 25 |
RESUMO DA REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS | ||
Planos Rubi / Diamante / Órion / Esmeralda | ||
ZONA SUL Hospital Dom Antonio Alvarenga Santa Casa de Santo Amaro CENTRO Hospital Adventista ZONA LESTE Day Hospital Ermelino Matarazzo Hospital Clinicordis Hospital e Maternidade 8 de Maio Hospitale Maternidade Master Clin Pronto Atendimento São Miguel |
ZONA OESTE Hospital e Pronto Socorro Portinari ZONA NORTE Hospital Presidente Hospital Previna SANTO ANDRÉ Hospital Coração de Jesus SÃO BERNARDO DO CAMPO Santa Casa de São Bernardo Hospital São Bernardo (Pronto Socorro em Pediatria). |
SÃO CAETANO DO SUL Hospital e Maternidade Central Hospital Márcia Braido MAUÁ Hospital Vital (Desde 07/01, aberto todos os dias, 24 horas) Santa Casa de Misericórdia de Mauá Pronto Atendimento Vital (Pronto Atendimento em pediatria das 7h às 19h de segunda a sexta-feira) |
Planos Diamante / Órion / Esmeralda | ||
ZONA SUL Hospital Bosque da Saúde (Pronto Socorro) ZONA OESTE Hospital e Pronto Socorro Portinari |
ZONA LESTE Hospital Montemagno (Pronto Socorro) |
SÃO BERNARDO DO CAMPO Hospital São Bernardo (Pronto Socorro). |
Planos Órion / Esmeralda | ||
ZONA LESTE Hospital Cema (Pronto Socorro) |
GUARULHOS Casa de Saúde Guarulhos FRANCO DA ROCHA Hospital Ceam |
OSASCO Hospital Montreal SUZANO Santa Casa de Suzano |
Principais Clínicas, Laboratórios e Hospitais (De acordo com a Área de Atuação e o Plano Escolhido) | |||
ZONA SUL Zawicor, Aspriw, Cemes, Endoclínica Sirani, Endocap, Mello, Oftalmocare, Schimillevitch, Dr. Ghelfond, WDI Clínica Médica ZONA LESTE Centro Clínico Santa Maria, Clínica Soler, Clínica Médica Vila Alpina, Upo, S.I.R. Clinica Médica, Mello, Máximo, Dr. Ghelfond, Nasa, Centro Clínico Santo Angelo, Global Físio, Centro Médico Santa Luzia, Clinileste CENTRO Upo, Oftalmocare, Mello, Schimillevitch, Despertar Clínica Médica, Corpu Clínica de Doenças Cardiopulmonares, Dr. Ghelfond ZONA NORTE Policlínica Chai, Clínica Ortopédica Jardim França, Umep, Saúde Pura e Simples, Mello, Schimillevitch, Policlínica Real, Clínica Lagoa Panema, Centro Clínico São Francisco, ZDI |
SANTO ANDRÉ Amel, Uclin, Oftalmoclinic, Bom Pastor, Rezek & Lopes, Imedi, Medical Imagem, Bio Dea, Picarelli,Instituto de Biomedicina, Faculdade de Medicina do ABC, Centros Médicos Medical Health 3 e 4 MAUÁ Clínica Chá, Iort, Oftalmoclinic, QR Radiologia, Clínica Radiológica e Ultrassonográfica de Mauá, Medimagem, Pronto AtendimentoVital e Centro Médico Medical Health Unidade 6 RIBEIRÃO PIRES Iort, Vital Lab, Corp, Instituto de Biomedicina, Alamed SÃO BERNARDO DO CAMPO Axion, Biocenter, Ultra Diagnóstico, Macroymagem, Climeci, Clínica Jardim do Mar, Oftalmocare, Acesso Médico, MedSaúde, Instituto Biomedicina, Fisiokinesis POÁ E SUZANO Poá D’Or |
DIADEMA Climeci, Diacenter, Fonoclínica, Oftalmocare, Clínica Onishi, Santarossa SÃO CAETANO DO SUL Clínica Cardiológica Dr. Júlio Calil, Cemeo, Cimed, Centro Urológico FFS, Cliníca Card. Cunha Vieira, Fisiomed, Upo, Instituto de Biomedicina, Vistamed GUARULHOS Clínica Médica Jardim São João, Clínica Médica Plaza, Guarulife, Centro Clínico Santa Maria, Nasa, Uniclin, Fisio - Prevence, Guarucordis OSASCO Alpha Imagem, San Vie, Oftalmocare, Dr. Ghelfond, Mello, Schimillevitch, Cor e Ar, Ortho Centro, Neuroclin |
Última Alteração em 01/02/2013
Proteção Ideal Corretora de Seguros |
IMPORTANTE!
As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. |